Kako HIV utječe na organizam i može li se izliječiti?

HIV je kratica za virus humane imunodeficijencije (engl. Human Immunodeficiency Virus) koji napada specifične bijele krvne stanice čime narušava i oslabljuje imunološki sustav. Postoje dvije vrste HIV-a : HIV-1 koji je najčešći i pojavljuje se u cijelom svijetu te HIV-2 koji je ograničen na području Zapadne Afrike. Ovaj virus ubrajamo u  retroviruse (virusi koji koriste RNA kao genetski materijal), a u slučaju neliječene infekcije uzrokuje AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome). Virus u tijelu može biti prisutan godinama bez pojave prvih simptoma stoga je jedini način utvrđivanja zaraze testiranje na HIV.

KAKO SE HIV PRENOSI?

HIV se nalazi u krvi, spermi i vaginalnom sekretu te postoje tri osnovna načina prijenosa zaraze:

• Nezaštićeni spolni odnos (vaginalni, analni, oralni) – prilikom kontakta sluznice sa sekretom ili krvlju zaražene osobe mogućnost zaraze je velika. Najrizičniji oblik spolnog odnosa je analni zbog vrlo osjetljive sluznice podložne mikrooštećenjima
• Izravni prijenos zaražene krvi u tijelo nezaražene osobe – najčešći prijenos krvlju je putem korištenih igala i šprica pri uzimanju droga
• Prijenos sa zaražene majke na dijete – virus se može prenijeti na dijete tijekom trudnoće, poroda i dojenja

HIV se prenosi isključivo navedenim metodama i ne postoji mogućnost prijenosa zaraze međuljudskim kontaktom, putem sline ili dodirom nesterilnih površina.

TKO SPADA U RIZIČNU SKUPINU?

HIV-om se može zaraziti svaka osoba neovisno o dobi i spolu, međutim ipak postoji skupina ljudi koji imaju veću mogućnost zaraze:

• Novorođenčad majki zaraženih HIV-om

• Homoseksualni i biseksualni muškarci

• Spolni partneri zaraženih osoba

• Osobe koje već boluju od određene spolne bolesti

• Ovisnici opojnih droga (koji međusobno razmjenjuju igle i šprice)
• Osobe koje su primile transfuziju krvi prije 1980. godine (prije uvođenja standardnog postupka testiranja krvi donora na HIV)

HIV – SIMPTOMI ZARAZE

Rani znakovi zaraze HIV-om ili akutni retrovirusni sindrom javljaju se unutar 2 do 4 tjedna od zaraze i nalikuju gripi ili mononukleozi:

• Glavobolja

• Povišena tjelesna temperatura

• Umor

• Bol u zglobovima

• Bol u mišićima

• Gubitak apetita

• Nateknuti limfni čvorovi

• Čirevi u usnoj šupljini/grlu

• Proljev

• Noćno znojenje

Prvih nekoliko tjedana nakon zaraze HIV-om virus se brzo reproducira do visokih razina i u tijelu se počinju stvarati antitijela na HIV. U toj fazi je mogućnost prijenosa virusa na drugu osobu najveća. Rani simptomi zaraze HIV-om variraju od osobe do osobe i ne pojavljuju se kod svih zaraženih, a ukoliko se pojave često se zamijene sa simptomima nekih drugih virusnih bolesti. Početni simptomi HIV-a obično se povlače unutar nekoliko mjeseci kada virus ulazi u latentni stadij (stadij bez simptoma zaraze) u kojemu može ostati dugi niz godina.

ŠTO JE AIDS?

AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) je najteži stadij HIV zaraze. Poznat je i po nazivu francuskog podrijetla kao sindrom stečene imunodeficijencije. Imunološki sustav znatno oslabljuje i tijelo se teško brani od raznih zaraza koje inače normalno svladava. HIV naseljava i uništava CD4+ T-limfocite – stanice koje su ključne za prepoznavanje mikroorganizama kako bi se isti iz tijela mogao eliminirati. Broj CD4+ T- limfocita kod zdravih osoba kreće se između 500-1500 stanica po mikrolitru krvi. Uništavanje CD4+ stanica može biti postepeno kroz godine (30-60 stanica po mikrolitru krvi svake godine) ili broj može biti stabilan dugo godina te se u jednom periodu drastično snizi. Osobe oboljele od AIDS-a imaju manje od 200 CD4+ T- stanica po mikrolitru krvi.

KOJE PRETRAGE NAPRAVITI?

Sumnju na infekciju HIV-om moguće je napraviti testove koji će potvrditi zarazu: 

• Testovi koji otkrivaju antitijela na HIV (ELISA i Western blot)
• Testovi koji otkrivaju genetsku strukturu virusa (PCR) – u ranoj fazi zaraze osobe još uvijek nemaju dovoljno antitijela kako bi se zaraza mogla potvrditi testom na antitijela stoga se koristi PCR metoda kako bi se otkrila prisutnost samog uzročnika

Pravovremeno testiranje omogućuje postavljanje dijagnoze u ranoj fazi bolesti, poboljšanje kvalitete života liječenjem i smanjenje prijenosa virusa.

KAKO SE LIJEČI HIV?

Još uvijek ne postoji lijek kojim se virus može eliminirati iz tijela. HIV – pozitivne osobe zauvijek nose virus u sebi, međutim postoji antivirusno liječenje kojim se poboljšava kvaliteta i duljina života zaraženih. Uspješnom se pokazala  trojna terapija (terapija u kojoj se koriste tri lijeka) odnosno visokoaktivna antiretroviralna terapija HAART (engl. Higly active retroviral therapy) koja smanjuje jačinu HIV infekcije na nisku razinu i održava ju na toj razini duže vremena. Terapiju propisuje i prati liječnik. Osobe zaražene HIV-om danas žive puno duže i zbog napretka u korištenju antiretrovirusnih lijekova, antibiotika i liječenju sekundarnih infekcija. 

PREVENCIJA

S obzirom da još uvijek ne postoji cjepivo za HIV, najbolja prevencija zaraze je odgovorno ponašanje. Donosimo vam nekoliko savjeta koji dokazano uvelike smanjuju vjerojatnost prijenosa HIV-a:

• Obavezno koristite zaštitu (kondom) tijekom spolnog odnosa s osobom čiji HIV- status ne znate

• Izbjegavajte kontakt s krvlju osoba čiji vam HIV-status nije poznat

• HIV- pozitivne žene bi se prije trudnoće trebale u potpunosti informirati o mogućim rizicima za dijete

• HIV- pozitivne majke ne bi trebale dojiti dijete

• Izbjegavajte korištenja droga intravenskim putem (korištenje bilo kakvih opojnih sredstava se preporučuje izbjegavati u potpunosti) 

• Ukoliko imate u planu raditi tetovaži ili piercing uvjerite se da koriste sterilnu opremu

• Koristite zaštitnu opremu prilikom profesionalnog rukovanja s krvlju, organima ili tjelesnim izlučevinama

Rizičnim ponašanjem možemo najviše utjecati na mogućnost zaraze HIV-om i ostalim spolno prenosivim bolestima stoga savjetujemo educiranje i informiranje o mogućim rizicima i načinima zaštite prije stupanja u spolni kontakt s partnerom. Ukoliko smatrate da postoji mogućnost zaraze HIV-om – testirajte se kako bismo smanjili prijenos virusa na minimum.

LITERATURA:

• HIV infection and AIDS
• The Basics of HIV prevention
• HIV/AIDS

Autor: Dr. Žaklina Cvitkušić i Dr. Doria Podvorec u suradnji sa kolegama iz Poliklinike Mazalin.

Ovaj dokument zajedno s fotografijama sadržanima u istome predstavlja intelektualno vlasništvo Poliklinike Mazalin te je kao takav zaštićen zakonom, ili se koristi sukladno odobrenju nositelja autorskih prava te nositelja prava na žigovima i/ili dizajnu, kao i sukladno drugim potrebnim odobrenjima. Slijedom navedenog, na isti dokument kao i fotografije sadržane u istome primjenjuju se odredbe Općih uvjeta korištenja internet stranice Poliklinike Mazalin kojima je propisana zaštita intelektualnog vlasništva.